بسمه تعالی

جناب آقای دکتر مهندسیان اصل دکتر

رییس محترم دانشگاه بلاغ تپه

موضوع : درخواست تشکیل کلاس درس فلان

با سلام و احترام

بدینوسیله اینجانب فلانی به نمایندگی از 20 نفر از دانشجویان فهرست پییوست به دلیل .... درس فلان را جهت ترم جدید انتخاب نموده ایم لیکن بدلایل نامعلومی از سوی واحد آموزش به ما اعلام گردیده که این درس جهت این ترم ارائه نمی گردد.

بنا به علت فلان و فلان گذراندن درس مذکور از اهمیت بالایی برخوردار بوده و از حضرتعالی تقاضا داریم دستورات لازم جهت پیگیری موضوع و ارایه درس مذکور مبذول فرمایید.

پیشاپیش از مساعدت  حضرتعالی کمال تشکر و قدردانی را دارم.

با تشکر فلانی

تاریخ امضا